Tratamiento multidisciplinar en paciente con importante defecto angular en 1.1 y multiples bolsas en maxilar superior.
Nos es remitida mujer menor de 30 años con movilidad y sondaje profundo en 1.1. También tiene bolsas generalizadas superiores a 5mm en maxilar superior.
Nos planteamos 2 posibilidades de tratamiento:
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Exodoncia, regeneración ósea con injerto en bloque y posterior colocación de implante en 1.1.
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Intentar mantener el diente 1.1 en boca mediante cirugÍa periodontal de acceso.
Las dos opciones de tratamiento implican un riesgo de complicación estética en el resultado final.
Cirugía de acceso
Al realizar la cirugía periodontal de acceso confirmamos nuestro diagnostico preliminar…
Tiene un importante defecto angular en 1.1
Post-cirugía
Un par de meses post cirugia damos la conformidad para empezar el tratamiento de ortodoncia. Ortodoncista Dr Armando Estefania Fernandez
Septiembre 2015
Alineamiento
Se mantiene la salud periodontal y el diente 1.1 no da signos de inflamación ni ningún otro parámetro clínico que nos haga pensar en la exodoncia del 1.1
Mayo 2016
Abril 2017
Post-ortodoncia
Concluido el tratamiento de ortodoncia revaluamos periodontalmente y consensuamos con la paciente el mantenimiento del 1.1 y la rehabilitación con dos coronas metal-cerámica unidas en las piezas 1.1 y 2.1.
El desafío protético que nos marcamos es el conseguir disminuir la mayor retracción gingival del 1.1
Prótesis transitoria
Primera prótesis transitoria, la cual dejamos más corta en 1.1 para intentar conseguir el ascenso coronal del margen gingival del 1.1.
Realizamos un ligero tallado y pulido de la superficie radicular del 1.1…
1º PT Y Plastia Radicular
Post-plastia
Varios meses más tarde de la plástia radicular y evaluando la correcta maduración de los tejidos, citamos a la paciente para la realización de un injerto de conectivo, ya previsto en nuestro plan de tratamiento inicial…
1ª cicatrización
Retocando contornos, fase de maduración y remodelamiento del margen gingival
Segunda prótesis transitoria
Como podéis apreciar en la foto anterior, la degradación del color del acrílico es manifiesta.
Esto es debido en parte a todos los procedimientos clínicos realizados y también por el retraso de un año largo en la cotinuidad del tratamiento a causa del embarazo de la paciente.
Se le realizo un blanqueamiento foto-activado y se cambiaron las protesis transitorias por otras nuevas.
Toma de impresión
En esta fotografía previa a la toma de impresión podemos apreciar la excelente salud gingival, el equilibrio de los márgenes gingivales y los objetivos conseguidos, sin el empleo de ningún biomaterial, dejando los pilares preparados para la toma de impresión.
Cementado con metal ceramica
En esta fotografía se puede ver el resultado final del las protesis metalo-ceramicas en 1.1 y 2.1 relizadas por el protesista D. Juam ballester (P.K.T. lab).
Final del tratamiento
Post cirugía
Implante o diente, solo el tiempo lo dirá….
Excelente trabajo solo al alcance de magníficos profesionales. Muy bien explicado